دورة إدارة ملفات العلاج والتسويات الطبية في الجهات الحكومية
كود البرنامج: C00946
يهدف البرنامج إلى تأهيل الموظفين العاملين في وحدات المساعدات الطبية داخل الجهات الحكومية، لاكتساب المعارف والمهارات اللازمة لإدارة ملفات العلاج، مراجعة الوثائق الطبية والمالية، التنسيق مع المستشفيات الخاصة، وضمان صرف المساعدات الطبية وفق أعلى معايير الجودة والحوكمة الإدارية. ويركز البرنامج التدريبي على اكساب المتدربين المهارات العملية المطلوبة في سوق العمل ويساعد في فهم دورة العمل الكاملة لملفات العلاج والتحقق من التقارير الطبية وإعداد ملفات العروض الرسمية وتنفيذ التسويات المالية باحترافية، كما يعزز من فرصهم الوظيفية في المستشفيات والجهات الحكومية والجهات المسئولة عن ادارة التسويات الطبية ويؤهلهم لشغل وظائف مثل مسؤول إدارة ملفات علاج او موظف تسويات طبية، مسؤول لجنة طبية او منسق علاجي او مسؤول فواتير وتسعير علاجي او موظف خدمة مستفيدين في الوحدات الطبية.
بالنسبة للجهات التي ترغب في تدريب موظفيها على هذا البرنامج فإن ستتمكن من رفع كفاءة العمل في إدارة ملفات العلاج والمساعدات الطبية وتقليل الأخطاء والفروقات في الصرف والتسويات المالية وضمان الامتثال للضوابط واللوائح الحكومية وتعزيز الشفافية والمصداقية في التعامل مع المستفيدين والمستشفيات وتوثيق الإجراءات بشكل يسهل التدقيق والمراجعة الداخلية والخارجية وتحسين سرعة الإنجاز وزيادة رضا المستفيدين.
تفاصيل ومحاور دورة تدريبية متقدمة
برنامج تدريبي يشرح ادارة ملفات العلاج حتى التسوية النهائية وادارة التقارير الطبية ومراجعة وتقييم التكاليف والفواتير الطبية والمستندات المؤيدة واعداد ملفات العرض على اللجنة الطبية وفق الاجراءات الرسمية ومتابعة عمليات الصرف وتطبيق اللوائح الحكومية وتنفيذ التسويات المالية واكتشاف التجاوزات والاخطاء ومعالجتها وتعزيز مهارات التواصل مع المتعاملين
ما الأهداف التي ستحققها بحضورك هذا البرنامج
- إدارة ملفات العلاج من بداية الطلب وحتى التسوية النهائية بدقة واحترافية.
- تقييم التقارير الطبية والتأكد من مطابقة التشخيص مع العلاج المطلوب.
- مراجعة وتقييم التكاليف والفواتير الطبية والمستندات المؤيدة.
- إعداد ملفات العرض على اللجنة الطبية وفق الإجراءات الرسمية.
- متابعة عمليات الصرف وضمان الالتزام بالضوابط واللوائح الحكومية.
- التعاون الفعال مع المستشفيات الخاصة والجهات الطبية لضمان جودة الخدمة.
- تنفيذ التسويات المالية بعد انتهاء العلاج وفق المعايير المحاسبية.
- اكتشاف التجاوزات أو الأخطاء ومعالجتها بطريقة منهجية.
- تعزيز مهارات التواصل الرسمي مع المستفيدين وضمان حقوقهم وحقوق المؤسسة.
هذا البرنامج موجه لك إذا كنت احد هؤلاء
- موظفو وحدات العلاج والمساعدات الطبية في الجهات الحكومية.
- أعضاء اللجان الطبية المسؤولة عن الموافقة على صرف المساعدات.
- موظفو الشؤون المالية والمحاسبة المعنيون بالتسويات.
- موظفو التنسيق مع المستشفيات الخاصة والعيادات.
- موظفو الاستقبال وخدمة المستفيدين في الوحدات الطبية.
المحاور التدريبية التي سيتم دراستها
دورة العمل في إدارة ملفات العلاج
- استقبال الطلبات الطبية.
- فتح ملف العلاج وتسجيل البيانات الرسمية.
- متابعة المستندات الأولية.
التقارير الطبية: مكوناتها وطرق التحقق منها
- مكونات التقرير الطبي الرسمي.
- التحقق من صحة التشخيص والعلاج المطلوب.
- اكتشاف الأخطاء أو التناقضات.
تقديرات وتكاليف العلاج
- مراجعة عروض الأسعار والفواتير.
- مقارنة الأسعار وفق معايير المستشفيات.
- اكتشاف الفروقات أو المبالغ غير المبررة.
إعداد ملفات اللجنة الطبية
- تنظيم الملف للمراجعة.
- كتابة مذكرة العرض الرسمية.
- الرد على استفسارات اللجنة.
إجراءات الصرف للمستفيد
- صرف المبلغ بعد الموافقة.
- متابعة الصرف وفق الضوابط المالية.
- التعامل مع الحالات الخاصة أو المستعجلة.
التعاون مع المستشفيات الخاصة
- آليات التنسيق والإحالة.
- متابعة المستندات والفواتير.
- حل المشكلات بشكل رسمي وموثق.
التسويات المالية بعد العلاج
- مطابقة الفواتير مع العلاج الفعلي.
- معالجة الفروقات المالية.
- توثيق التسوية في النظام المالي.
الحوكمة والرقابة وتطبيق اللوائح الحكومية
- منع الازدواجية والتلاعب.
- المراقبة والتدقيق الداخلي.
- ضمان التزام الإجراءات القانونية.
توصيات للأنشطة العملية
- دراسة حالات عملية من ملفات سابقة مع المحافظة على السرية.
- ورش عمل لتقييم التقارير والفواتير.
- محاكاة عرض ملف على اللجنة.
- تمارين عملية على التسويات المالية.
معلومات تهمك عن هذه دورة تدريبية متقدمة
- مدة الدراسة: 24 ساعة تدريبية (مقسمة على 8 محاضرات).
أساليب الدراسة المتاحة في هذه دورة تدريبية متقدمة
- تدريب عن بُعد (أون لاين): وتكون الدراسة من خلال المُحاضرات التفاعلية عبر الانترنت بنظام الفصول الافتراضية، ويتم تسجيل المحاضرات وتكون متاحة للمسجلين في البرنامج للمشاهدة مجانا لمدة ١٢ شهر بعد انتهاء البرنامج.
- التدريب في قاعات فندقية (يضاف رسوم حجز القاعة في الفندق حسب تاريخ بدء البرنامج).
التفاصيل الخاصة بالشهادة الصادرة من الأكاديمي
اسم دورة تدريبية متقدمة في الشهادة
- Medical Treatment Case Review & Settlement Certification Training Course
شروط الحصول على الشهادة بعد انتهاء الدراسة
- يجب استيفاء نسبة حضور 75% من اجمالي ساعات دورة تدريبية متقدمة.
- التفاعل مع المحاضر/المدرب اثناء المحاضرات.
متى أستلم الشهادة؟
- بمجرد انتهاء البرنامج التدريبي يمكنك الحصول على نسخة الكترونية من الشهادة بشرط استيفاء نسبة الحضور المقررة.
- بعد انتهاء الدراسة يتم اصدار الشهادة مباشرة، وتبدأ اجراءات شحنها بعد سداد رسوم الشحن، وغالباً ما تستغرق حوالي 5-7 ايام عمل للوصول اليك وقد تختلف هذه المدة باختلاف الدولة المرسل اليها وطريقة الشحن المستخدمة.
